5 分鐘圖解犬貓牙齒基本結構
目錄
▍前言
學習和熟悉牙齒基本結構,對於牙科疾病的認識會有極大的幫助,我希望透過本文,可以讓大家看懂上面的牙齒構造圖:
A. 瞭解犬、貓牙齒的基本結構
B. 能聽懂臨床牙科醫師常用的牙科術語,如此一來能增進溝通效率和更熟悉病況
▲ 基礎牙齒解剖構造圖。本圖引用自小動物牙科臨床準則。
▍牙齒 VS. 牙周組織
好比我們常會聽到牙齒疾病與牙周疾病,那什麼是牙周呢?牙齦屬於牙齒還是牙周呢?以下列出牙齒基本結構與相關支持結構。
▍最常聽到的牙齒基本結構術語
➧ 牙冠 Crown & 牙根 Root
一顆完整的牙齒分成「牙冠」和「牙根」兩個部分。
在口腔內可以用肉眼看到的,是牙冠。而包埋在牙齦內的,是牙根。因此,我們會需要透過牙科 X 光來瞭解牙根的狀況。
▲ 齒槽骨線也等於牙齦線所在的位置。以此線為上是牙冠(黃色區域),以下為牙根(藍色區域)。
➧ 牙釉質(珐瑯質)Enamel
牙冠的衣服。
珐瑯質包覆在牙冠外面,就好比牙冠的盔甲一般,因為它非常堅硬、礦物化程度高。雖然講它是盔甲,但厚度其實只有 0.01 至 0.1 公分( 很薄的意思) 。狗是人的 1/5 ; 貓則為人的 1/10
「如果咬太硬的會傷到珐瑯質喔!」
而且,珐瑯質如果損壞,就不會再生了。因為它在牙齒發育之前就透過造釉細胞 ( ameloblasts ) 分泌出來了。而在牙齒生出後,就不再製造。
▲ 法瑯質的放射線不透明度高( 較白 ),覆蓋在牙冠上 ( 黃線 )
➧ 牙本質 Dentin
牙齒的身體的主成份。
為牙髓周遭的造牙本質細胞 (odotoblasts)所製造。會不斷製造,隨著年紀壓縮牙髓的空間。意思就是年輕犬貓的牙本質必較薄,但長大之後,牙本質就變厚了。
另外牙本質具有神經,因此如果牙齒受損後露出牙本質,就會導致病患疼痛。
▲ 8 個月齡的狗狗牙齒 X 光。黃色區域為牙本質,會隨著時間不斷增生而變厚。
➧ 牙髓腔 Pulp Chamber
牙齒的核心。具有牙髓,內含神經、血管、淋巴管,以及一些支持組織 ( 結締組織 )和造牙本質細胞( odotoblasts )。
牙髓腔若因為牙齒斷裂而暴露的話,會導致嚴重疼痛、牙齒容易感染。治療包括:拔牙、活髓、根管治療等。
隨著毛孩年紀增長,牙髓腔會愈來愈小( 受到不斷增生的牙本質擠壓所致)。如果臨床上發現成年犬貓的一顆牙齒,其牙髓腔是一直都很寬的話,有可能是牙齒本身已經死掉了。
▲ 牙髓腔內富含神經、血管和淋巴管。會隨著年紀增長而變窄。
➧ 牙根尖 Apex
牙齒的尾端。
一般在小於 12 個月齡的犬貓,牙根尖是沒有關閉的。因此在這種情況是無法做根管治療的。
牙根尖的關閉通常發生在 12 - 18 個月齡。
➧ 根尖三角洲 Apical delta
距離牙根尖 0.2 cm 的位置。為牙根尖關閉後形成三角洲。
▍牙齒 VS. 牙周組織不可不知的牙周術語
➧ 牙骨質 Cementum
牙根的外衣。由造牙骨質細胞( cementoblasts )分泌,其構造類似骨組織。下 1/3 部位具有再生能力。
若牙周病導致牙骨質與齒槽骨融合黏在一起,就會導致拔牙較困難。
➧ 牙周韌帶 Periodontal ligament
將牙齒的牙骨質和齒槽骨連接在一起。具有神經,因此可以接受感覺訊號,所以不難理解,當牙齒斷裂,牙根殘留時( 還有牙髓和牙周韌帶的話),就會造成疼痛。
牙周韌帶會隨著年紀增加,會逐漸變窄。如果牙周韌帶消失,則牙齒就會脫落。
▲ 牙周韌帶將牙齒固定在齒槽骨上。
➧ 齒槽骨 Alveolar bone
齒槽骨在有牙齒的情況下是有再生能力的。
如果牙齒是房子的話,齒槽骨就是土地。而牙齦是土地上的草皮。
齒槽骨如果遭受破壞而萎縮的話,上面的牙齦也會萎縮喔!就像土壤變少了,草皮也會跟著退縮!
▲ 齒槽骨位置。
➧ 牙齦 Gingiva
為角化的粘膜,具保護牙齒的功能。你可以想像,如果沒有牙齦,那麼牙齒要存活也很困難!
牙齦根據位置不同分為:
➧ 牙周囊袋 / 牙齦溝 Gingiva Sulcus
臨床上牙科醫師會用牙周探針去紀錄牙周囊袋的深度,以幫助判斷牙周是否健康。
正常深度整理如下:
牙周囊袋如果變深,代表有牙周病的產生喔!
➧ 牙周疾病 Periodontal disease
只要是牙周組織的疾病,都稱為牙周疾病
可以整理成:牙周疾病=牙齦炎+牙周病( 牙骨質、牙周韌帶和齒槽骨的疾病 )
何謂牙周病 Periodontitis
如果講到牙周病( periodontitis),就特指牙骨質、牙周韌帶和齒槽骨所發生的疾病。一旦發生牙周病,則光靠單純的刷牙和洗牙是無法治療的!需要進階的牙周治療才行!而且可以想像,當牙周病非常嚴重的時候,就等於牙齒的地基崩壞了,牙齒脫落是不可避免的!
牙周病的臨床外觀表現包括:牙齦退縮和牙周囊袋變深。
讓我們回顧一下牙周組織包括哪些吧~
牙骨質( cementum )、牙周韌帶( periodontal ligament)、齒槽骨( alveolar bone)、牙齦( gingiva)。牙周疾病與牙周病的定義不一樣。因此,例如牙菌斑造成的牙齦炎( gingivitis),就屬於牙周疾病,在臨床上藉由刷牙就可以控制。如果是牙周病就不是靠單純刷牙就能解決的哦!
搞不太清楚狗狗貓貓是牙周疾病還是牙周病,建議定期去獸醫牙科做牙齒檢查,才是最快速的方式,及早治療讓貓貓狗狗的口腔更加舒適,才能夠開開心心的吃東西哦。